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颈腰椎病现状和常规的治疗方法
发布时间:2014/3/18 来源:力胜医疗
颈、腰椎病现状
颈、腰椎疾病正严重侵害着中老年人和上班族的健康!在我国发病率高达15.9%,且有逐年上升的趋势! 治疗不及时,会导致高血压、脑中风、大小便失禁,颈腰椎甚至造成终生瘫痪!
临床统计表明,年龄大于50岁者40%以上颈、腰椎有活动受限情况;其中60%会产生颈、腰椎病变,压迫神经系统出现病症;约10%-15%的患者最终会发展到脊髓压迫,从而可能造成截瘫!为此,有关部门及专家呼吁:不能让颈、腰椎病再如此肆虐,防治颈、腰椎病刻不容缓!

颈 椎 病
颈椎病又称颈椎综合症,常见于中老年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。这类患者轻则常常感到头、颈、肩及手臂麻木,重则可导致肢体酸软无力,甚至出现大小便失禁及瘫痪等。

病名 分型 临床表现 注 意
颈椎病
颈型
项背疼痛 , X 片示颈椎生理弯曲变浅、变直,无骨刺,无其它各型颈椎病特有症状 症状最轻
神经根型
骨刺压迫神经根引起颈背疼痛、活动受限、上肢麻木、疼痛、头疼头昏、眩晕 此型最常见
椎动脉型
骨刺压迫椎动脉造成脑干、小脑和大脑枕叶缺血而引起头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、视物不清、肢体麻木、甚至猝倒 易发生猝倒
交感型
交感神经受刺激致头枕部痛、头沉、头晕、偏头痛、肢体发凉、心慌、胸闷、 血压忽高忽低、头皮水肿 常与椎动脉型并存
脊髓型
脊髓受到压迫致四肢发紧、走路不稳、发飘、踩棉花感,上肢发抖、麻木、握物困难,重者呼吸困难、痉挛性瘫痪 最严重,危害最大
 
腰 椎 病
腰椎间盘突出(膨出)症
椎间盘突出(膨出)症是临床上常见的腰部疾患之一,在人群中发病率为15.2%。其发病主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改变,在 各种外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出,使相邻神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰痛,一侧或双下肢疼痛、麻木等症状,甚至大小便失禁,瘫痪。

骨质增生
腰椎负重较大,易损伤,且随着年龄增长,腰椎及周围软组织产生退行性病变。由于软组织病变、肌肉的牵拉或撕脱、出血、血肿,日久便形成刺状的骨质增生;骨刺的形成又对软组织产生机械性的刺激,压迫神经导致 神经根水肿变形,产生腰腿痛等症状,如此恶性循环,病情不断加重。虽有许多通常的治疗措施,但疗效皆不尽如人意。病情反复,时好时坏,不能根治。

腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管因某些原因发生骨性或纤维性结构改变,导致一个节段或多个节段的一处或多处管腔变窄,压迫了马尾神经或神经根而产生的临床症候群。腰椎管狭窄的原因:主要有先天与后天的区别,所谓先天的椎管狭窄症是指椎管先天发育较窄,在同样的组织退变、增生的情况下,容易引起症状。后天因素是 由于退变、损伤等原因引起的黄韧带肥厚、椎体骨质增生、小关节骨赘、硬膜外粘连、腰椎间盘突出等,导致腰椎管腔狭窄。其中以黄韧带肥厚、腰椎间盘突出引起者最为多见。

病名 分型 临床表现
腰椎病
椎间盘突出 腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、肌肉力量减弱或瘫痪
椎管狭窄 腰腿痛、下肢麻木无力、间歇性跛行
骨质增生 骨刺压迫、刺激中枢神经、引起局部酸胀痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛
腰肌劳损 腰部长期反复疼痛、阴雨天、寒冷潮湿的天气或劳累后病情加重
表2 腰椎病症状分型

颈、腰椎病的传统治疗方法
1.牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。
2.理疗法:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤,甚至导致癌变。
3.推拿法:推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。
4.针灸法:根据中医基础理论,颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致,因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦,甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况;且针灸会导致一些并发症。
5.椎间孔阻滞 ( 硬膜外腔阻滞 ) 和椎旁交感神经阻滞术, 是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次, 5 次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每 5 次为一疗程。 星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效 ( 一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞 ) 。 神经阻滞疗法常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗 2 ~ 4 个疗程。
6.手术法:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多, 危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。

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