颈、腰椎病现状颈、腰椎疾病正严重侵害着中老年人和上班族的健康!在我国发病率高达15.9%,且有逐年上升的趋势! 治疗不及时,会导致高血压、脑中风、大小便失禁,颈腰椎甚至造成终生瘫痪! 临床统计表明,年龄大于50岁者40%以上颈、腰椎有活动受限情况;其中60%会产生颈、腰椎病变,压迫神经系统出现病症;约10%-15%的患者最终会发展到脊髓压迫,从而可能造成截瘫!为此,有关部门及专家呼吁:不能让颈、腰椎病再如此肆虐,防治颈、腰椎病刻不容缓! 颈 椎 病颈椎病又称颈椎综合症,常见于中老年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。这类患者轻则常常感到头、颈、肩及手臂麻木,重则可导致肢体酸软无力,甚至出现大小便失禁及瘫痪等。
病名 |
分型 |
临床表现 |
注 意 |
颈椎病
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颈型
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项背疼痛 , X 片示颈椎生理弯曲变浅、变直,无骨刺,无其它各型颈椎病特有症状 |
症状最轻 |
神经根型
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骨刺压迫神经根引起颈背疼痛、活动受限、上肢麻木、疼痛、头疼头昏、眩晕 |
此型最常见 |
椎动脉型
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骨刺压迫椎动脉造成脑干、小脑和大脑枕叶缺血而引起头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、视物不清、肢体麻木、甚至猝倒 |
易发生猝倒 |
交感型
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交感神经受刺激致头枕部痛、头沉、头晕、偏头痛、肢体发凉、心慌、胸闷、 血压忽高忽低、头皮水肿 |
常与椎动脉型并存 |
脊髓型
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脊髓受到压迫致四肢发紧、走路不稳、发飘、踩棉花感,上肢发抖、麻木、握物困难,重者呼吸困难、痉挛性瘫痪 |
最严重,危害最大 | 腰 椎 病腰椎间盘突出(膨出)症
椎间盘突出(膨出)症是临床上常见的腰部疾患之一,在人群中发病率为15.2%。其发病主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改变,在 各种外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出,使相邻神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰痛,一侧或双下肢疼痛、麻木等症状,甚至大小便失禁,瘫痪。 骨质增生腰椎负重较大,易损伤,且随着年龄增长,腰椎及周围软组织产生退行性病变。由于软组织病变、肌肉的牵拉或撕脱、出血、血肿,日久便形成刺状的骨质增生;骨刺的形成又对软组织产生机械性的刺激,压迫神经导致 神经根水肿变形,产生腰腿痛等症状,如此恶性循环,病情不断加重。虽有许多通常的治疗措施,但疗效皆不尽如人意。病情反复,时好时坏,不能根治。 腰椎管狭窄症腰椎管狭窄症是指腰椎管因某些原因发生骨性或纤维性结构改变,导致一个节段或多个节段的一处或多处管腔变窄,压迫了马尾神经或神经根而产生的临床症候群。腰椎管狭窄的原因:主要有先天与后天的区别,所谓先天的椎管狭窄症是指椎管先天发育较窄,在同样的组织退变、增生的情况下,容易引起症状。后天因素是 由于退变、损伤等原因引起的黄韧带肥厚、椎体骨质增生、小关节骨赘、硬膜外粘连、腰椎间盘突出等,导致腰椎管腔狭窄。其中以黄韧带肥厚、腰椎间盘突出引起者最为多见。
病名 |
分型 |
临床表现 |
腰椎病
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椎间盘突出 |
腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、肌肉力量减弱或瘫痪 |
椎管狭窄 |
腰腿痛、下肢麻木无力、间歇性跛行 |
骨质增生 |
骨刺压迫、刺激中枢神经、引起局部酸胀痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛 |
腰肌劳损 |
腰部长期反复疼痛、阴雨天、寒冷潮湿的天气或劳累后病情加重 | 表2 腰椎病症状分型颈、腰椎病的传统治疗方法1. 牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。 2. 理疗法:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤,甚至导致癌变。 3. 推拿法:推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。 4. 针灸法:根据中医基础理论,颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致,因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦,甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况;且针灸会导致一些并发症。 5. 椎间孔阻滞 ( 硬膜外腔阻滞 ) 和椎旁交感神经阻滞术, 是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次, 5 次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每 5 次为一疗程。 星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效 ( 一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞 ) 。 神经阻滞疗法常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗 2 ~ 4 个疗程。 6. 手术法:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多, 危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。 |